过度节食易生理期紊乱、掉髮

      女性长期厌食，可能造成相关妇科问题发生。
      若在成长青春期期间，过度节食，而造成厌食状况，可能导致营养不良，严重掉髮。也可能造成月经紊乱甚至闭经。另外，若準备怀孕的女性，也可能也影响到受孕机率。
      成长期女孩和年轻女性过度节食，长期造成厌食结果，可能导致严重的掉髮问题，因為头髮的主要成分是一种角质蛋白质，锌、铁等也是毛髮生长不可缺少的微量元素，若饮食不均衡，或只吃蔬菜、水果与麵粉等素食，会导致蛋白质与微量元素摄取不足，使头髮严重营养不良所致。
      此外，女性生理期也易受到影响。长期厌食，月经初潮将会迟迟不来，或即使已来初潮，也会发生紊乱甚至闭经。另外，进入生育期的女性，準备怀孕期间，更需要积累足量的脂肪，以便完成受孕。一般而言，女性在孕前积累的脂肪量需要占体重的22%才可能受孕，达到28%以上才有足够的能量储备维持十月怀胎，和產后3个月的餵奶身体营养所需。
      女性长期节食减肥，可能导致闭经现象。一名25岁的女性患者，对於外表不满意，刻意节食减肥，不吃鱼肉蛋奶，时常以少量点心裹腹，有时甚至不吃，且吃完东西后也会自我催吐。结果出现全身无力，甚至月经3个月不来，也影响到皮肤乾燥暗黄无血色，属於典型的营养不均，造成的闭经现象。
      这名25岁的患者身高约170公分，身体却极度消瘦，体重45公斤。长期全身乏力，闭经也已经3个月时间，也有失眠、心烦现象，体重比去年下降10公斤。进一步询问下，得知约十个月前，刻意节食减肥，想要改变外观，每天主食仅吃1~2口白饭充饥，且不吃鱼肉蛋奶，时常以少量点心裹腹，有时甚至不吃，或吃完东西后，会自我催吐。患者同时可见皮肤乾燥暗黄无血色，精神抑鬱，舌质略淡紫、舌苔薄白，脉弦细。
      针对这名患者，临床辨证研判应是属於「肝鬱脾虚」问题，应从舒肝理气，健脾解鬱方向调理。处方以解鬱健脾汤，方含有柴胡、香附、鬱金、薄荷、党参、山药、伏苓、白术、炒穀麦芽。经过几天阶段调理后，患者精神明显好转，食欲渐开，饭量逐渐增加到每天约一碗白饭，另可多吃加鸡蛋、牛奶，病情显著好转。之后持续以基本方随症加减其他用药，之后患者的睡眠已经改善，体重约增加到54公斤的健康体重，月经週期也终於正常。
      厌食症中医辨证用药，调理方法主要可从疏肝解鬱，化痰开窍法；柔肝养阴，生津开胃法；以及滋补肝肾，养血活血法著手改善。可用应如顺气导痰汤、一贯煎、归肾丸等方，配合体质加减用药。
      厌食症中医调理方式，包括有疏肝解鬱，化痰开窍法；适於肝气鬱结，痰迷心窍证者。患者常见有强烈的减肥意念，及自我节食的限食严格。虽然体重明显低於正常，但仍极度担心增加体重，也多与心理调适不佳有关，出现舌淡红、苔薄腻，脉弦滑，药方可用顺气导痰汤加减。
      还有柔肝养阴，生津开胃法；适用於肝胃阴虚的厌食症。症状可见不思饮食，或不飢不纳，或毫无食欲，消瘦，口乾，性情急躁，排便乾结，月经可能停闭，舌红少、苔欠润，脉细数，可用一贯煎加醒脾开胃药。以及滋补肝肾，养血活血法；则适用於肝肾亏虚，精血不足的厌食症。这类患者病程较长，可能伴有身体消瘦，皮肤乾燥无光泽等，舌淡红、少苔，脉沉弱或细涩，可用归肾丸加减。

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